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Montefiascone Granfondo

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Form di iscrizione on-line alla
Marathon/Granfondo dell'Est! Est!! Est!!!
CICLOTURISTICA 250PX
Inserimento Dati Società Sportiva

Iscrizione tramite modulo cartaceo

(per motivi organizzativi ti chiediamo se possibile, di non utilizzare l'iscrizione tramite modulo cartaceo e di procedere con l'iscrizione on-line)
I campi contrassegnati da un asterisco " * " sono obbligatori, se contrassegnati da un " ? " dispongono di un messaggio di aiuto - Non è ammessa la partecipazione di atleti NON TESSERATI anche se muniti di certificato medico in originale.

Scarica il Regolamento

Quota Iscrizione €.25,00: sino al 21/05/2023 ore 24:00.
Quota Iscrizione €.30,00: dal 22/05/2023 al 08/06/2023 ore 24:00.
Percorso Cicloturistico ed E-Bike tariffa unica €.25,00 fino alle 08:00 di domenica 11 Giugno 2023.

Modalità di Pagamento

Bonifico Bancario Credit Agricole- Agenzia di Montefiascone
IBAN IT91S0623073160000015135484
Intestato a Scuola MTB Montefiascone.

Bonifico Bancario BCC Roma - Agenzia di Montefiascone
IBAN IT63T0832773160000000001295
Intestato a Scuola MTB Montefiascone.

Ricarica Poste PAY:
Nr. Carta: 5333 1711 5867 6441
IBAN: IT08S3608105138276727376738
intestata a: Napoli Loredana
Codice Fiscale – NPL LDN 64H41 F499Y

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Codice Iscrizione
Inserimento Dati Atleti

Cliccando sui tasti piu meno o Meno a destra di ogni atleta è possibile aggiungere o togliere atleti. (tutti i campi sono obbligatori)

Cognome Nome ____________________Data_di_Nascita__________________ Sesso Nr.Tessera Ente di Affiliazione Percorso Nr.Telefono
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Inserimento Dati di Pagamento
Con l'invio del presente modulo o più semplicemente con la partecipazione alla presente manifestazione sportiva il sottoscritto in qualità di Presidente e responsabile della società sportiva DICHIARA: 1) che i dati forniti della Società e degli atleti iscritti corrispondono a verità, consapevole che eventuali dichiarazioni mendaci comporteranno l’espulsione degli atleti dalla manifestazione; 2) che tutti gli atleti hanno esaminato il Regolamento della manifestazione e di accettarlo integralmente in ogni sua parte nonché di conoscere le normative F.C.I. vigenti in materia; 3) che tutti gli atleti si iscrivono volontariamente e si assumono tutti i rischi derivanti dalla partecipazione all'evento: cadute, contatti con veicoli, con altri partecipanti, spettatori o altro, incluse condizioni meteo estreme, traffico stradale, e condizioni delle strade e dei tratti fuori strada; 4) che gli atleti iscritti sono fisicamente idonei ed adeguatamente preparati; 5) che gli atleti iscritti sollevano e liberano il Comitato Organizzatore, gli Enti Promotori, tutti gli Sponsor e Patrocinatori dell'evento, persone fisiche e giuridiche coinvolte nell'organizzazione della manifestazione, da ogni responsabilità, sia civile che penale, presente e futura, per danni a persone e/o cose derivanti dalla partecipazione all'evento. 6) che gli atleti iscritti hanno preso visione dell’INFORMATIVA SULLA PRIVACY AI SENSI DELL’ART. 13 REGOLAMENTO EUROPEO 679/2016 ed acconsentono al trattamento dei propri dati personali nelle modalità e per le finalità in essa indicate e come riportato anche nel regolamento della manifestazione.

Procedendo con l'iscrizione, all'indirizzo email sopra indicato, ti sarà inviata:
      -copia dell'iscrizione;
      -link al regolamento delle manifestazioni;
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Per qualsiasi chiarimento puoi inviarci una email all'indirizzo info@montefiasconegranfondo.it.
L'iscrizione è confermata solo dopo la verifica del pagamento.